Трохи про мікрофлору піхви
Лактобацили – основний представник здорової мікрофлори піхви. У нормі у піхві здорової жінки у невеликій кількості можуть жити умовно-патогенні мікроби.
За наявності особливих умов можуть викликати «проблеми» як аномальних виділень чи генітального сверблячки і печіння. Мова про уреаплазми, гарднерелли, стафілококи, стрептококи, кишкові палички. А ще у піхві можуть мешкати гриби роду Candida. Більшість життя жінки ці гриби не завдають проблем. Що таке коккова флора у жінок дивіться у цій статті https://supercomputer.com.ua/?p=19920.
У нас популярний підхід 2-етапного лікування вагініту (запалення піхви) та вагінозу (порушення балансу мікрофлори).
Етапи:
- призначення антибактеріальних/протигрибкових препаратів
Мета – зменшити кількість умовно-патогенних мікробів, у тому числі грибів, які можуть викликати неприємні симптоми.
- заселення піхви корисними мікробами
А як же! Ми ж убили всі мікроби своїм лікуванням, у тому числі корисні мікроби.
Що використовують з цією метою?
Власне лактобактерії, а також молочну кислоту, яка закисляє середовище та створює сприятливі умови для розмноження корисних мікробів.
Часто після лікування статевих інфекцій, неспецифічних вагінітів (включаючи кандидоз) та бактеріального вагінозу, відновлення мікрофлори не потрібне.
Вона відновлюється самостійно!
Що шкодить мікрофлорі?
Необгрунтоване призначення комбінацій антибіотиків вагінальних свічок.
Зазвичай для лікування вагініту/вагінозу достатньо 1-2 препарати.
Якщо пацієнтка діагностує статеві інфекції, лікування обов’язково включає системні антибіотики.
В інших випадках можна обмежитись місцевими формами препаратів (вагінальні свічки, таблетки, креми).
Що каже наука?
Немає жодної авторитетної міжнародної організації, яка б рекомендувала відновлювати мікрофлору всім після лікування вагініту/вагінозу чи статевих інфекцій.
Поки що вони займають розділ «неефективне лікування»
Не потрібно пити/вводити пробіотики та молочну кислоту у піхву профілактично для підтримки балансу мікрофлори, це неефективно.
Іноді пацієнти погано переносять свічки з лактобацилами та молочною кислотою (зазнають печіння, наприклад), а іноді знову загострюється «молочниця».